Область глаз с точки зрения мимики – самая нагруженная область нашего лица. Кожа верхних и нижних век очень тонка и, по сравнению с другими частями лица, гораздо более предрасположена к видимым проявлениям старения. Это могут быть не только морщинки во внешних уголках глаз, но и веерообразные морщинки на самом веке или избыточная нависающая кожа.

Тяжелые, набрякшие веки негативно влияют не только на наш внешний вид, но часто могут быть причиной головных болей или ухудшения зрения. В области нижних век старение часто отражается в потере упругости кожи и пролапсе жировых телес, которые изнутри давят на ослабленную круговую мышцу глаза и растянутую кожу. В обычной речи эту эстетическую проблему называют «мешки под глазами».

Блефаропластика – пластическая операция век – относится к наиболее часто проводимым эстетическим операциям лица как у женщин, так и мужчин. Хирург может выбрать из двух операционных методов: операция с помощью скальпеля или лазера. Оба метода хорошо справляются с выше приведенными проблемами, принципиально речь идет об одинаковом операционном вмешательстве. Различие лишь в способе проведения.

Лазерная блефаропластика – более новый метод, который можно использовать как для операции верхних, так и для операции нижних век. С помощью СО2 лазера можно исправить свисающие веки или удалить жировые пролапсы. Однако нужно заметить, что для удаления больших жировых телес лазер не совсем эффективен. В ходе операции хирург с помощью лазерного скальпеля делает разрез не на внешней стороне века, как это происходит классическим методом, а с внутренней стороны, что позволяет избежать появления заметных шрамов. После такого вмешательства нет необходимости наложения швов, небольшие ранки просто залепляются. Операция всегда проходит под общим наркозом, а глаза пациента должны быть во время операции прикрыты металлическими пластинками.

Стандартная операционная техника – скальпелем – хороша для устранения больших жировых пролапсов. Но при этом пациент должен считаться с тем, что останутся небольшие шрамы. Они чаще всего размещаются в естественной складке верхнего века или прямо под ресницами, поэтому после заживления практически незаметны.

Основными кандидатами на проведение абдоминопластики являются две группы пациентов: женщины после родов и женщины и мужчины, экстремально похудевшие после бариатрических операций.

Отличается ли абдоминопластика для второй группы клиентов клиник пластической хирургии от классической абдоминопластики? Принципиально нет, но у таких пациентов обычно не нужна дополнительная липосакция, как это часто бывает при классической абдоминопластике. Тут речь идет именно о больших количествах лишней свисающей кожи, складка которой может достигать и полуметра. Если эту кожу препарировать, то она может достать до колен и ниже. И весь этот объем тканей необходимо удалить. Понятно, что рубец после операции будет значительно больше, чем после классической абдоминопластики.

Типичной для постбариатрических пациентов является круговая (циркулярная) абдоминопластика, при которой удаляется кожа вокруг целого торса, и на спине тоже. Там удаляется полоска кожи шириной 15 – 20 см, а на животе еще шире. Потом кожа, естественно, сшивается. При этом сзади подтягивается кожа нижней части тела, в основном ягодиц (обычно сильно провисших). Кроме того, у пациентов после экстремального похудения часто наблюдается диастаз прямых брюшных мышц, возникший в результате больших жировых отложений. Поэтому необходимо еще сшить мышцы буквально от ребер до низа, чтобы получить хорошую форму живота.

Читать дальше →

Проводя пластические операции на груди, мы можем ее увеличивать, уменьшать или менять ее форму, т.е. моделировать. Нередко моделирование называют подтяжкой, что вполне понятно, поскольку наиболее распространенная эстетическая проблема женской груди — ее обвисание и потеря объема. Моделирование может быть «чистым», когда хирург лишь изменит форму груди в лучшую сторону, или комбинированным с увеличением или уменьшением.



Выбирая наиболее подходящий метод маммопластики, хирург исходит из анатомической и эстетической точек зрения. При анатомическом разборе груди врач руководствуется тем, как устроено питание ареолы и соска — оно бывает верхним, нижним, боковым. Но для клиенток самым важным остается вопрос о том, где и какие останутся шрамы, то есть, что будет видно. С этой точки зрения различаются три типа маммопластики.
Читать дальше →

В связи с бумом пластических операций не будет лишним поговорить о том, на каких принципах с юридической точки зрения строятся отношения пациента и хирурга в области эстетической медицины.

Одной из самых популярных тем в этой области является «Как я поняла, что это мой доктор».  Много пишут о психологической эмпатии, эстетическом чутье, навыках психолога и умении находить общий язык с пациентом. Но все эти отношения (теплые и не очень) базируются на законных постановлениях, которые в конечном счете и определяют правомерность или неправомерность любых действий.  Даже если вы едете для пластической операции в другую страну (в Чехию, например), ваши отношения с клиникой и доктором находятся в определенном правовом поле. Попробуем сегодня назвать основные правила, которые обязаны соблюдать или принимать во внимание как пациент, так и доктор.



Одним из главных документов, который необходимо изучить каждому пациенту, является добровольное информированное согласие с операцией. Перед подписанием этого согласия у пациента должна быть возможность задать все пришедшие ему в голову вопросы об операции, подготовке к ней и послеоперационном периоде. Обязанность доктора и клиники дать ясные и точные ответы. Пластическая операция может быть проведена пациенту только после подписания им добровольного информированного согласия.

Читать дальше →

На многих форумах о пластической хирургии ведутся горячие дебаты по поводу выбора имплантов для увеличения груди. Эти споры, конечно не избегают внимания пластических хирургов. Кроме того, вопрос о том, может ли пациентка сама себе выбрать грудные импланты, слышит каждый пластический хирург  у себя в кабинете на приеме.

Для специалиста ответ на этот вопрос очень прост. Правильно выбрать себе импланты ни одна из пациенток сама не может. Попробуем понять, почему. Существует огромное количество имплантов разнообразнейших типов и размеров. И очень много факторов влияют на правильный выбор импланта. Недаром говорится, что правильный выбор имплантов является одним из наиболее важных моментов и принципиально влияет на успешность операции по увеличению груди. Это означает, что должным образом выбрать импланты может только опытный пластический хирург, несущий ответственность за операцию. Но делает он это, конечно, руководствуясь пожеланиями пациентки.

Каждая женщина имеет свой индивидуальный тип фигуры, свою индивидуальную форму грудной клетки, свою индивидуальную форму молочных желез, из которой должен исходить хирург, и, конечно, каждая пациентка имеет собственные представления о том, как должна выглядеть ее грудь после операции. Хирург принимает во внимание все эти моменты и выбирает импланты не только подходящего в конкретном случае типа, но и правильного размера, позволяющего исполнить желание пациентки. Правильная оценка разнообразнейших факторов достаточно трудна и требует от врача большого опыта и эстетического чутья.

Всегда ли можно исполнить желание пациентки об определенной форме и размере груди?

Исполнить желание пациентки о размере и виде груди – это самая важная цель пластической операции. Но не всегда это стопроцентно возможно. Каждая грудь выглядит иначе, исходное состояние у всех разное, а на этом базируются возможности – легкость или рискованность в достижении конечного результата. Нельзя любой пациентке поставить любые импланты и поместить их любым способом, поэтому не всегда возможно достичь желаемого результата.

Существуют исходные формы груди, при которых возможный конечный результат весьма ограничен, детерминирован исходным состоянием. В этих случаях можно улучшить вид груди лишь в ограниченной мере.

В то же время существуют исходные формы, с которыми можно достичь разнообразнейших результатов, в таких случаях однозначно можно выполнить желание пациентки.  И пластический хирург всегда будет стремиться его выполнить, поскольку (как мы уже заметили) это и есть основная цель пластической операции.

После операционных вмешательств шрамы остаются всегда. Несмотря на стремление хирурга минимизировать величину рубцов прецизионной операционной техникой и использованием подходящего шовного материала, шрам может остаться заметным и поэтому негативно воспринимаемым пациентом. Основную роль в окончательном виде шрама играют индивидуальные различия в процессе заживления и созревания рубцов. Но хотя особенности этого процесса даны нам генетически, существуют возможности благотворно повлиять на него.



Заживление раны и созревание рубца

Процесс созревания рубца длится около года. Самые быстрые и заметные изменения наблюдаются в первые три месяца, потом шрам изменяется очень медленно.  Сразу после операции рубец тонкий и мягкий, но через 2-3 недели в большинстве случаев он краснеет, утолщается, становится более видимым и твердым. Потом наступает его постепенное созревание, шрам бледнеет и становится мягче. Причиной такого развития состояния рубца и раны является сущность процесса заживления. При открытой ране организм мобилизуется и старается закрыть рану как можно быстрее. Поэтому рана закроется с избыточным количеством соединительной ткани и кровеносных сосудов. Рубец в этот момент более твердый и покрасневший. После заживления раны наступает долговременный процесс постепенного рассасывания избыточной соединительной ткани и закрывания лишних сосудов, шрам бледнеет и становится более мягким. Поскольку рана уже заживлена, то этот процесс не является для организма срочным и длится долгие месяцы. Окончательный вид шрама можно оценивать через год, а иногда и через два года после операции.

Как пациент, так и хирург хотят, чтобы шрам был как можно менее заметен, поэтому сегодня мы поговорим о типах рубцов и о том, как комплексный уход за шрамом поможет ускорить процесс его созревания. 


Читать дальше →

Идеальным материалом для увеличения груди является собственный жир, который природным путем интегрируется в ткани организма. Но жир не способен намного увеличить грудь, поэтому клиентки часто недовольны размером груди после липофилинга. И хирурги начали комбинировать липофилинг с увеличением груди имплантами. Во время операции сначала укладывают имплант, а потом закрывают его жиром. Такая методика дает естественный результат и достаточное увеличение.

Кроме того данный метод помогает худым пациенткам избегать более травматичного уложения импланта под мышцу, при этом импланты не контурируют в декольте, поскольку сверху дополнительно закрыты жировыми тканями.



Увеличивая грудь, хирурги часто предпочитают укладывать имплант под железу, а не под мышцу, так как  при уложении под мышцу операция более болезненна для пациентки и ей потом необходимо больше времени для восстановления. Но у астеничных пациенток при установке импланта под железу не получается красивого декольте, так как имплант контурирует. Поэтому для худых пациенток выходом из положения будет именно комбинация импланта и собственного жира. Имплант уложен под железу, а для закрытия сверху используется собственная жировая ткань.

При тенденции применять в пластической хирургии все менее инвазивные методики, будущее естественного вида груди после аугментации видится за комбинацией импланта и собственного жира.

Фейслифтинг является одной из самых старых эстетических операций, но актуален до сих пор, поскольку оказывает уникальный омолаживающий эффект на состояние лица.

Не стоит бояться этой операции, потому что область лица обычно заживает очень хорошо. Не нужно опасаться и какой-то особой боли, так как при этой операции скорее происходит некоторая потеря чувствительности в оперированных местах.

Основной вопрос для хирурга и пациента заключается в выборе объема вмешательства, которое для конкретного лица уменьшит ослабленность тканей и улучшит внешний вид. Раньше фейслифтинг делили на верхний, нижний и т.д. Сегодня хирурги в первую очередь выбирают, какую именно часть лица нужно привести в порядок.



Наименее инвазивным является минилифтинг, при котором хирург сосредоточивается только на нижней части щек и области челюстного угла. Здесь находится щечная мышца, несущая большую мимическую нагрузку и поэтому ослабевающая быстрее других, в этой области раньше всего проявляется опускание тканей и впадание щеки.


Читать дальше →

Мониторы, планшеты, телефоны – наши глаза постоянно смотрят на освещенные экраны. Человек при этом быстрее получает несравнимо больше информации, чем еще лет двадцать назад, но и платит за напряженную работу глаз немалую цену, расплачиваясь не только снижением зрения, но и проблемами с веками.

Опущенное верхнее веко — наболее частая причина оперативного вмешательства пластического хирурга. С накопленной усталостью ослабевает структура, кожа век. Проблема у многих настает в тот момент, когда кожа верхнего века опустится и нависнет над глазом. Тот получает дополнительную нагрузку, быстрее устает, а некоторым нависшая кожа даже попадает в поле зрения. То есть, нависшие веки становятся не только эстетической проблемой (тяжелый, уставший взгляд), но и функциональной.



Поэтому сейчас к пластическому хирургу идут не только те, кто просто хочет хорошо выглядеть, и не только женщины. В последнее время все чаще случаются ситуации, когда женщина, сделав блефаропластику и почувствовав желанное облегчение, приводит к хирургу и своего супруга, желая улучшить его состояние.

Ранее большинство пациентов, пришедших на блефаропластику, были старше пятидесяти лет. Но сегодня очень часто эту операцию делают и сорокалетние. Нередки случаи и более молодых пациентов при индивидуальных показаниях.

Что же происходит с нижними веками? Почему возникает необходимость в нижней блефаропластике?

Здесь проблема кроется не только в избыточной растянутой коже, но и в ослаблении структуры связок и пролапсе жира, появлении жировых грыж, внешне это проявляется мешками под глазами. Лишние жир и кожа удаляются или с помощью разреза под линией роста ресниц или через конъюнктиву. Нижняя блефаропластика технически более сложна, чем верхняя, поэтому важно идти к опытному хирургу.

Могут ли возникнуть проблемы только с одним глазом?

По мнению врачей, это встречается довольно часто. Так как у каждого из нас есть одна доминирующая сторона – правши и левши — мы чаще используем правую или левую мимику. Но если уж оперировать, то оба века — так лучше корректируется асимметрия.

Цена верхней блефаропластики с Vеnustas составляет 650 евро, нижней – 750 евро. Нужно отдавать себе отчет, что операция уберет результаты ослабления и провисания кожи и связок, но не остановит этот процесс. Поэтому, если вы сделали блефаропластику в молодом возрасте, то скорее всего она не будет единственной в вашей жизни.

Сколько женщин мечтает о декольте, которое не оставит равнодушным никого из мужчин? Много, правда? Поэтому увеличение груди уже очень долго занимает лидирующие позиции по количеству операций в пластической хирургии. Что, в свою очередь, породило много разнообразных мифов об имплантах. Чему же (не) верить?

Как только вы задумаетесь об аугментации груди, в голове начинает роится масса вопросов об имплантах и об их влиянии на вашу жизнь. Поэтому было бы неплохо сразу уяснить для себя, как обстоят дела на самом деле. Ниже мы скомпилировали ответы наших хирургов на наиболее распространенные поверья об имплантах.



1. Силиконовая оболочка импланта может разорваться, и непременно сделает это в самолете.
Вы думаете, что если сильно сожмете грудь, то силикон порвется? Силикон без производственных дефектов сам по себе порваться не может. Повреждение импланта может наступить в результате очень сильного и резкого удара, который деформирует также и грудную клетку — автомобильной аварии — или проникновения острого предмета. Также не стоит думать, что имплант может порваться в самолете или, что еще интереснее, начать пищать. Впрочем, можно понять, «откуда растут ноги» у мифа про писк. У некоторых (ныне очень редко используемых) типов имплантов есть металлические детали, которые могут заставить пищать рамки безопасности при досмотре в аэропорту. Подобное нередко происходит с другими типами протезов, обычно протезов суставов, но уж никак не может произойти в самолете, да еще и у силиконовых имплантов.

2. Аугментация повышает риск развития рака груди.
Ни одно научное исследование до сих пор доказало связь между имплантами в груди и повышением количества заболеваний раком груди.

3. Из-за имплантов грудь становится нечувствительной.
Еще ни один хирург не столкнулся с тем, чтобы после аугментации вся грудь потеряла чувствительность. Да, появляются места со сниженной чувствительностью, но со временем она восстанавливается. Иногда чувствительность, наоборот, повышается в области ареол и сосков. Однако с течением времени изменения чувствительности обычно выравниваются.

4. С имплантами невозможно грудное вскармливание.
Очень распространено мнение о том, что после пластики груди невозможно кормить грудью. С имплантами кормить можно, они вставляются под молочную железу и не нарушают ее функциональности. Другое дело, если с увеличением имплантами одновременно проводится и подтяжка груди с удалением части тканей. В таком случае молочная железа может быть затронута и невозможность грудного вскармливания нельзя исключить.



5. Имплант можно нащупать под кожей.
Ну да. Когда врач обследует грудь, то в подавляющем большинстве случаев имплант ощутим и пластический хирург всегда должен уметь его найти. Однако большинство мужчин не являются пластическими хирургами. А хорошо прижившиеся импланты на ощупь неотличимы от натуральной груди, поэтому непрофессионалу найти их довольно тяжело. Хирургам известно немало случаев, когда партнеры их клиенток и не догадываются об имплантах.

6. Силиконовая грудь навсегда останется идеальной.
Упругие и совершенные формы до конца жизни — мечта многих женщин. К сожалению, даже пластическая операция не может этого гарантировать. В человеческой жизни нет ничего навсегда, и уж тем более в медицине. И превосходнейшая грудь с имплантами подвержена влиянию времени, поэтому стареет вместе со своей обладательницей. Факт, что это происходит медленнее, чем у груди без силикона, но гравитацию не обманешь, грудь обвисает, определенные изменения формы с годами неизбежны. Тем не менее, гордо носить красивую грудь вы можете в течение долгого времени.